子宫内膜异位症：一种常见而折磨人的妇科疾病

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，特点是在子宫腔外的其他部位生长具有生长功能的子宫内膜组织。这种疾病多见于卵巢和盆腔腹膜等处，形成紫蓝色或暗红色的结节，外观独特。这些异位的子宫内膜在月经期间也会出血、脱落，但由于无法排出，血液会积聚在局部，日积月累形成含血的囊肿，尤其是在卵巢上更容易形成这种囊肿，称为“巧克力囊肿”。此外，子宫内膜也可能在子宫本身的肌肉里生长，形成子宫肌腺病。近年来，子宫内膜异位症的发病率逐渐上升，已成为妇科常见病之一，估计在妇女中患病率高达10%–15%。

子宫内膜异位症的病因复杂，可能涉及月经播种、卵巢排卵异常、免疫功能异常、遗传因素等多种因素。主要症状包括疼痛、不孕、月经异常和少数患者的经期发热。疼痛是最常见的症状之一，约70%的患者有痛经，且疼痛程度可能随着年龄增长而加重。性交时小腹痛、下腹痛、肛门坠痛、刺痛或抽痛等也是常见症状。值得注意的是，疼痛的程度与疾病的严重程度并无明显关系，部分患者可能有很大的“巧克力囊肿”却无腹痛，而另一些患者仅有少量异位症结节却疼痛难忍。子宫内膜异位症的疼痛机制目前仍不完全清楚，但可能与腹腔中炎症因子的作用、异位种植病灶出血的直接或间接影响、盆底神经的受累或侵润等因素有关。

诊断子宫内膜异位症通常需要通过病史询问、妇科检查、超声检查、血CA125测定和腹腔镜检查等多种方法。治疗方法包括期待疗法、手术治疗和药物治疗，应根据患者的年龄、病情轻重和生育要求等综合考虑。期待疗法适用于无明显不适、仅在查体时发现盆腔有可疑内异症结节的患者；手术治疗是主要的治疗方法，适用于病情较重的患者；药物治疗可以作为辅助治疗，常用的药物有达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素类似物或激动剂、孕激素类药物和口服避孕药物等。治疗子宫内膜异位症需要早期发现、早期治疗，才能更好地控制疾病进展和缓解症状。