肾结石的治疗方法：冲击波碎石的适应症和注意事项

肾结石的治疗方法因结石的大小、位置和类型而异。对于小于0.6厘米的尿路结石，多喝水（每天2升到3升）可以帮助排出体外。同时，也可以服用排石药物，但需要注意可能的感染风险，若出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，应使用抗生素治疗。然而，头孢曲松钠静脉输液可能会引起泥沙样结石，应慎用。

对于0.6厘米以上2.0厘米以下的肾结石或输尿管结石，可以考虑体外冲击波碎石治疗。然而，这种方法并非适用于所有情况，且存在一定的风险。因此，必须在专业医生的指导下进行。同时，需要注意的是，所谓的“激光碎石”并非真正的激光手术，而是利用机器发出的冲击波进行的碎石。正确的术语应该是体外冲击波碎石。

体外冲击波碎石治疗是一种经济有效的方法，但也存在一些问题。首先，任何人都可以推荐这种治疗方法，包括患者本人、街头卖菜的大妈、急诊科大夫、内科大夫等。然而，实际上只有泌尿科专科医生可以判断是否适合进行体外冲击波碎石治疗。其次，并非所有的小结石都可以通过冲击波碎石解决，且成功率也不是很高。最后，需要注意的是，冲击波碎石可能会导致肾脏破裂出血、漏尿、急性肾功能衰竭、无尿、高热、感染性休克等严重并发症。

如果选择体外冲击波碎石治疗，需要注意以下几点：首先，必须在专业医生的指导下进行；其次，新发的病程小于一个月且未合并感染和其他禁忌症的结石可以考虑冲击波碎石；第三，若一次碎石不成功，可以间隔5-7天再次进行，但不宜超过3次；第四，对于合并感染的结石，必须在感染得到良好控制后再考虑碎石；第五，高龄多年患糖尿病的患者也需要小心，避免出现感染性休克等严重并发症。