肝内胆汁淤积引起的皮肤瘙痒：症状、原因和治疗

皮肤瘙痒是一种常见的症状，尤其在伴有黄疸的患者中，发生率高达20%。这种瘙痒可能是由基础疾病引起的，称为继发性皮肤瘙痒症。其中，肝内胆汁淤积性瘙痒症与慢性病毒性肝炎、妊娠期胆汁淤积症、原发性胆汁性肝硬化等相关联，较肝外胆汁淤积性瘙痒症更为常见。

约80%的原发性胆汁性肝硬化患者会出现瘙痒感，通常是暂时性的。这种瘙痒可能会严重影响睡眠和生活质量，尤其是在夜间和手足及衣服摩擦部位。虽然患者可能会有黄疸和抓痕，但通常找不到原发性皮疹。瘙痒感使得患者无法控制地反复抓挠，但并不能缓解症状。

尽管血浆中组胺水平升高，但常规的抗组胺治疗对缓解瘙痒效果有限。因此，治疗应同时针对原发疾病和瘙痒症状。在黄疸下降时，瘙痒感觉也会相应减轻。患者可以通过内服外用药物来控制病情，避免对皮肤的搔抓刺激造成抓痕和破溃。