跟腱断裂术后康复:从初期到恢复正常活动的逐步恢复过程

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跟腱断裂是运动外伤中常见的一种,尤其是在跑跳项目中。由于运动员对运动能力的高要求,手术综合治疗通常是首选。然而,术后的康复过程同样重要,不当处理可能导致踝关节活动受限或跟腱延长后蹬踏无力等问题。

在术后的2周内,应立即进行患肢加压包扎以防止局部充血水肿,并使用长腿石膏托固定于屈膝70度、踝关节跖屈40度。同时,进行24小时高频电疗(无热量),并从第3天开始增加治疗量。患肢股四头肌静力性练习和健侧肢肌力练习也应在此期间开始。

术后3周,长腿石膏托可以更换为短腿石膏,并开始进行腘绳肌等张收缩练习。4周后,可以在床上去除石膏,开始进行踝关节的主动屈伸活动。即使下床与睡觉时,仍需穿戴外固定。水疗在医务人员的监控下也可以进行。

在术后5周,去除小腿石膏,配戴足跟垫,开始下地行走,并逐步减低跟垫。蜡疗可以用来软化术后跟腱周围的纤维瘢痕。同时,进行小腿三头肌、腓骨长短肌、胫后肌肌力练习,并使用踝关节练习器进行踝关节活动范围练习。

在术后3个月,慢跑步练习可以开始。6个月后,通常可以恢复正常的训练和活动。

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