尿路结石：成因、症状与治疗方法

尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，是一种在中国成年人群中普遍存在的疾病。近年来，其发病率呈逐年上升趋势，已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。

输尿管结石的典型症状是腰部或上腹部突然出现剧烈难忍的疼痛，伴随着血尿和恶心。肾结石可能没有明显症状，但如果结石移动到输尿管中，会出现与输尿管结石相似的临床表现。膀胱结石可引起排尿困难和血尿，而尿道结石则可能导致排尿困难和尿道疼痛。

尿路结石可能引起尿路梗阻和肾积水，进而影响肾脏功能。长期的肾积水甚至可能导致肾脏功能丧失。双侧尿路梗阻可能会导致尿毒症。严重的尿路感染可能引起败血症，威胁生命。同时，尿路感染也可能促进结石的形成。

结石的形成原因复杂多样，尿液中成石物质的增加或结晶抑制因子的降低都可能促进结石的形成。一些常见的代谢异常，如高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症和低枸橼酸尿症，也可能导致相应类型的结石形成。

尿路结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术治疗等。对于肾输尿管结石，常见的手术治疗方式有输尿管镜下激光碎石术、输尿管软镜下激光碎石术和经皮肾镜激光碎石取石术等。然而，尿路结石的复发率较高，研究表明上尿路结石术后一年的复发率可高达30%左右。

为了降低结石的复发率，建议增加液体摄入（每日液体摄入量在2.5～3.0L以上，均匀分配），并维持饮食营养综合平衡。对于一些代谢异常引起的尿路结石，可以通过服用特定的药物来预防结石的复发。这些药物可以控制提高尿液pH值，溶解酸性结晶/结石；增加尿液枸橼酸根排泄，改善低枸橼酸尿症；降低尿液中钙离子的浓度，减少钙盐结晶的形成，并通过电化腐蚀效应促进钙盐结晶的溶解。