如何从药物安全性角度选择抗癫痫药？

在选择抗癫痫药物时，需要考虑药物的安全性问题。例如，丙戊酸钠可能会增加月经紊乱、多囊卵巢、不孕不育的风险，并且可能导致胎儿畸形。因此，育龄期妇女在服用此药时应格外小心。长期服用苯妥英钠可能会导致毛发增生，特别是对于青少年女性患者来说，体毛增加及唇周长着小胡子可能会非常尴尬。对于儿童期癫痫患者，长期服用苯巴比妥、氯硝西泮可能会影响认知功能，出现嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、多动、兴奋、攻击行为等症状。卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平等肝酶诱导作用的药物可能会影响体内雄性激素的代谢，从而降低男性性功能。苯巴比妥、安定类药物长期服用也可能通过神经抑制作用影响男性性功能，引起阳痿。某些药物可能会引起特异质的反应，如皮肤过敏、白细胞下降、血小板下降、肝功损害等。绝大多数抗癫痫药都有引起白细胞下降的可能，卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠的发生率较高。此外，卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、奥卡西平、拉莫三嗪也可能引起皮疹。