如何从药物安全性角度选择抗癫痫药?
在选择抗癫痫药物时,需要考虑药物的安全性问题。例如,丙戊酸钠可能会增加月经紊乱、多囊卵巢、不孕不育的风险,并且可能导致胎儿畸形。因此,育龄期妇女在服用此药时应格外小心。长期服用苯妥英钠可能会导致毛发增生,特别是对于青少年女性患者来说,体毛增加及唇周长着小胡子可能会非常尴尬。对于儿童期癫痫患者,长期服用苯巴比妥、氯硝西泮可能会影响认知功能,出现嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、多动、兴奋、攻击行为等症状。卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平等肝酶诱导作用的药物可能会影响体内雄性激素的代谢,从而降低男性性功能。苯巴比妥、安定类药物长期服用也可能通过神经抑制作用影响男性性功能,引起阳痿。某些药物可能会引起特异质的反应,如皮肤过敏、白细胞下降、血小板下降、肝功损害等。绝大多数抗癫痫药都有引起白细胞下降的可能,卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠的发生率较高。此外,卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、奥卡西平、拉莫三嗪也可能引起皮疹。
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