干扰素α治疗的常见不良反应及应对方法

在使用干扰素α进行治疗时，多数患者可能会出现一些不良反应。这些反应大多数是可预见和可逆的，且在停药后很快消失。以下是干扰素α治疗过程中可能出现的不良反应及其处理方法。

1. 流感样症候群

• 表现：发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状。
• 处理方法：
• 服用对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药；
• 在就寝前或傍晚或休息日注射干扰素α；
• 保存体力；
• 多饮水（每日至少饮2升水）；
• 吃平衡膳食；
• 密切观察阳性症状和体征。

2. 头痛

• 处理方法：
• 服用镇痛药；
• 避免强光和噪声；
• 不饮酒，少食富含酪氨酸和苯丙氨酸的食物；
• 限制咖啡因的摄入；
• 保证每日足够的睡眠及充足水分。

3. 发热、乏力、肌肉疼痛

• 处理方法：
• 干扰素注射前口服对乙酰氨基酚，或其他非处方退热药；
• 就寝前或傍晚给药，使患者在睡眠中度过发热期；
• 冷敷、热水浸泡或理疗、按摩；
• 避免重体力作业，劳逸结合；
• 干扰素注射后数日内安排轻微活动；
• 保证每日充足的水分和电解质的摄入。

4. 一过性外周血细胞减少

• 处理方法：
• 定期随访，在干扰素α使用前期（1月内）应每周定期随访检测血常规，以后每月检查1次血常规，直至治疗结束；
• 对于中性粒细胞、血小板下降明显的患者，可予以减低干扰素α剂量或使用升白细胞和血小板药物对症治疗；
• 对中性粒细胞明显降低者，可试用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗；
• 对血红蛋白降低明显者，可使用促红细胞生成素，减量或停用利巴韦林。

5. 失眠/兴奋

• 处理方法：
• 保持良好的睡眠卫生习惯，规律的作息时间；
• 睡前保持放松状态，有睡意时才睡觉；
• 定期进行锻炼；
• 限制咖啡因和酒精的摄入；
• 必要时可给予药物治疗。

6. 脱发

• 处理方法：
• 避免使用损发产品、电吹风机、束发带和每日洗发；
• 使用柔和的洗发剂和护发剂；
• 避免染发和烫发；
• 必要时可留短发或戴假发。

7. 食欲减退

• 处理方法：
• 评估有无抑郁症；
• 控制恶心，对症处理；
• 保持良好的口腔卫生，适当的休息和锻炼；
• 少量多餐；
• 每周测一次体重。

8. 恶心

• 处理方法：
• 确保摄入足量的液体；
• 避免酸、辣、甜和油腻的食物；
• 少量多餐；
• 喝清凉饮料；
• 可服用OTC或处方止吐药。

9. 瘙痒

• 处理方法：
• 洗温水浴；
• 使用温和的洗浴用品；
• 交换注射部位；
• 避免使用香皂和芳香沐浴露，不洗热水浴；
• 使用止痒药、抗过敏药物；
• 严重者停药。

10. 抑郁症

• 处理方法：
• 治疗前评估心理健康稳定性，预测治疗期间症状的强度；
• 根据抑郁的严重程度，调整干扰素剂量或停止治疗；
• 提供咨询与支持；
• 需要时可以酌情给予抗抑郁药；
• 治疗期间仔细观察患者。

11. 注射局部反应

• 处理方法：
• 注射前冰敷注射部位至产生麻木感；
• 注射部位消毒，待酒精干燥后再注射；
• 药物达到室温后注射，以45°～90°角进针；
• 不要搓揉注射部位；
• 交替注射部位。