前列腺增生症：症状、影响和评估方法

前列腺增生症是中老年男性常见的疾病，通常在40岁后开始出现病理改变，50岁后出现相关症状。随着年龄的增长，症状也会加重。到60岁时，超过50%的男性会受到影响，80岁时高达83%。那么，前列腺增生症的表现症状是什么？它又会对男性的生活产生什么影响呢？

由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫，临床上主要表现为以下症状：尿频、尿急、夜间尿次增加和急迫性尿失禁；排尿无力、尿线变细和尿滴沥；血尿；尿潴留，无法排尿。长期前列腺增生还可能导致膀胱变形、肾积水，最终影响肾脏功能，甚至出现肾功能衰竭；反复尿路感染；膀胱结石的发生；排尿受阻，膀胱压力及腹内压增高导致疝及痔疮发病率增高。

为了评估患者症状的严重程度和选择手术时机，我们采用标准化量表来帮助判断。国际前列腺症状评分(I-PSS)是目前公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。I-PSS评分是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映。生活质量评分(QOL)则是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受。表1和表2分别展示了I-PSS评分表和QOL评分表。

以上两种评分尽管不能完全概括下尿路症状对BPH患者生活质量的影响，但是它们提供了医生与患者之间交流的平台，能够使医生很好地了解患者的疾病状态。

重度BPH患者或下尿路症状已影响生活质量者应考虑手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳的患者应该手术治疗。当BPH导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、继发性上尿路积水，以及其他合并症者，应当外科治疗。