锤状指畸形：治疗方法和注意事项

如果你曾经因为手指被门夹伤或摔倒手指戳伤后，发现手指不能伸直，可能你也遇到了和Q先生类似的问题。这种情况在医学上被称为“锤状指畸形”，是由于指伸肌腱止点断裂或损伤引起的。下面我们将详细介绍这种疾病的症状、分类、原因、诊断和治疗方法。

锤状指畸形的主要症状是指伸肌腱所支配手指的远指间关节不能主动伸直，保持被动屈曲状态，少数患者还会伴有局部肿胀和疼痛。这种疾病可以分为腱性锤状指和骨性锤状指两种类型。腱性锤状指是指伸肌腱止点处断裂或损伤引起的，而骨性锤状指则是由于指伸肌腱止点处撕脱骨折导致的。

锤状指畸形的原因多种多样，包括运动时球类的戳伤、跌倒时手指戳伤等。中老年人有时很轻微的外伤也可能导致锤状指，例如整理被褥时手指的轻微戳伤，甚至还有在穿靴子时，将裤边插入靴子时造成锤状指的病例。

对于新鲜、闭合的腱性锤状指和骨折端不伴有移位的骨性锤状指，可以采取保守治疗。其方法主要通过石膏或支具将手指固定于伸直位，常规固定6-8周。如果保守治疗不能达到满意效果，或者出现开放性的“锤状指畸形”，骨性锤状指伴骨折端移位，伴不稳定的关节半脱位等情况，可能需要手术治疗。手术治疗方法包括止点重建和骨折复位固定等。

手术后也需要石膏或支具固定6-8周，方可进行功能锻炼。术后手指伸直程度可能略差于正常手指，但不影响使用。骨锚无需取出，不影响坐飞机、核磁检查。克氏针一般术后6周左右取出。钩板通常术后3-6月取出。