理解和治疗分泌性中耳炎:症状、诊断和治疗方法

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分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病,主要表现为短期内出现耳闷、堵塞感,偶尔伴随耳鸣。外耳道通常没有异常,但鼓膜可能内陷并呈现油状混浊。这种情况可能导致传导性聋,少数情况下也可能出现混合性聋。因此,医生在诊断时必须排除鼻咽癌的可能性,并进行相应的鼻咽部CT检查。

诊断分泌性中耳炎的常规检查包括音叉、电测听和声阻抗检查。这些检查通常显示传导性聋或混合性聋的特征,声阻抗检查可能显示耳B型或C型曲线,并且镫骨肌反射往往缺失。除了这些检查外,耳内窥镜检查和鼻咽部CT检查也是必要的,以排除鼻咽部肿瘤的可能性。对于儿童患者,还需要检查腺样体。

治疗分泌性中耳炎的方法主要包括清除中耳积液、改善中耳通气引流功能以及针对病因的治疗。非手术治疗通常包括抗生素治疗,成人急性期可以使用头孢他定静脉滴注,并加入地塞米松。同时,1%麻黄素滴鼻和咽鼓管吹张等方法也可以应用。此外,碳酸酐酶抑制剂也是一种有效的治疗选择。如果非手术治疗无效,可能需要进行鼓膜穿刺术、置管术或儿童腺样体刮出术等手术治疗。

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