改良LIFT治疗经肛管括约肌型肛瘘的临床效果研究

肛瘘是肛肠疾病中常见的一种，需要通过手术治疗来达到治愈。目前，手术种类繁多，主要分为损伤括约肌和保护括约肌两类。其中，LIFT（ligation of intersphincteric fistula tract）术式因其高治愈率、操作简单、恢复时间快等优点，成为复杂性肛瘘微创治疗的首选。然而，通过大量临床实践发现，该术式的疗效差异较大，治愈率从57%到94%不等。考虑到入组标准的混乱以及LIFT术式对局部感染控制较差等特点，研究者尝试改良LIFT治疗经肛管括约肌型肛瘘，并取得了满意的疗效。

本研究回顾性分析了62例采用改良LIFT治疗经肛管括约肌型肛瘘的患者，术后随访4-18个月，观察了治愈率、复发率、肛门失禁、术后疼痛、手术时间、住院时间等方面的效果。结果显示，60例患者痊愈，治愈率为96.8%，其中1例患者8周后复发，形成肛管括约肌间肛瘘，经过肛瘘切除术治愈，另1例患者1周后局部感染，经过持续换药和广谱抗生素治疗治愈。所有患者术后未出现肛门失禁，控便能力良好。

研究者认为，复杂性肛瘘应采用个体化治疗方案，针对经肛管括约肌型肛瘘，改良LIFT不仅获得良好的治愈率，而且操作简单、复发率较低、并发症较少，符合现代肛肠微创理念，可作为基层医院大力开展应用的一种术式。