产后出血预防与处理：原因、诊断和治疗方法

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一，早期诊断和正确处理至关重要。中华医学会妇产科学分会产科学组于2014年发布了《产后出血预防与处理指南》以指导临床实践。该指南基于最新的循证医学证据和国内外临床经验，旨在规范全国妇产科医师对产后出血的预防和处理。

产后出血的四大原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍。所有孕产妇都有发生产后出血的可能，但存在高危因素者更易发生。预防性使用宫缩剂、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带、预防性子宫按摩等方法可以有效降低产后出血的风险。

在处理产后出血时，应先进行一般处理，包括建立静脉通道、积极补充血容量、监测出血量和生命体征等。针对出血原因的处理包括使用宫缩剂、止血药物、手术治疗等。对于凝血功能障碍，应迅速补充相应的凝血因子。输血治疗在治疗产后出血中起着重要作用，应根据临床实际情况掌握好输血的指征。

产后出血的防治流程可以分为预警期、处理期和危重期，分别启动一级、二级和三级急救方案。病因治疗是产后出血的最重要的治疗，同时应抗休克治疗，并求助相关专科医师协助抢救。