Rathke囊肿：引起闭经泌乳尿崩的罕见垂体病变

Rathke囊肿是一种相对少见的垂体先天性病变，源自垂体Rathke氏囊的良性上皮性囊肿。该病变最常见的临床表现是头痛，但也可能导致内分泌紊乱、视力视野障碍、尿崩等症状。手术治疗是解除囊肿对垂体组织、鞍膈、视神经、视交叉的压迫，缓解头痛、月经紊乱、闭经、不孕不育、乳房泌乳、尿崩等症状的首选方法。经鼻切除手术具有创伤小、恢复快的特点。

一位32岁的女性患者近半年出现月经紊乱、尿崩、闭经伴泌乳等症状。经过多家医院的就诊，初步考虑为颅咽管瘤或垂体瘤卒中。然而，进一步的垂体强化磁共振检查显示鞍内及鞍上占位，病变位于中心部位，前后两侧有实性垂体，病变不强化，泌乳素高出正常值4倍，确定为Rathke囊肿。手术中发现鞍内压力不高，打开鞍底硬膜后发现棕褐色胶冻样液体流出，证实了Rathke囊肿的诊断。手术顺利结束，患者一般状况良好，泌乳素恢复正常，尿崩、闭经泌乳等症状需要进一步观察。

需要注意的是，Rathke囊肿也可以引起尿崩、泌乳素异常增高等症状，不一定是颅咽管瘤或垂体瘤的特有表现。因此，在诊断和治疗时，应全面考虑各种可能的病因，避免盲目使用药物或手术治疗。