心脏搭桥手术：适用人群及优劣势分析

在心血管疾病的治疗中，介入和搭桥是两种重要的手段。虽然介入治疗，尤其是药物支架，近年来备受青睐，但许多心血管病专家强调不能忽视搭桥手术的优势。那么，在什么情况下，患者应该选择心脏搭桥手术呢？

首先，对于左主干病变的冠心病患者，外科手术是首选。因为一旦左主干发生堵塞或再狭窄，可能会致命。其次，三支病变的患者如果选择介入治疗，需要放置大量支架，这会大大增加再狭窄和血栓形成的风险，并增加经济负担。再者，伴有心功能不全的患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，而介入治疗很难做到。同时，伴有糖尿病的患者也应优先考虑搭桥手术，因为普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，药物支架的疗效还需进一步研究。最后，冠心病心肌梗死后并发症的患者，如心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等，必须选择外科搭桥手术治疗。

然而，如果患者对抗血小板药物过敏，或者有呼吸系统疾病，接受全面麻醉可能会有危险，则不适合接受常规体外循环搭桥手术，应选择介入治疗。总之，心脏搭桥手术和介入治疗各有优劣势，应根据患者的具体情况和病变特征来选择合适的治疗方法。