视网膜中央动脉阻塞(CRAO):原因、症状及治疗方法
视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是一种常见的眼科急症,可能导致突然失明。这种情况通常由动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非在极短的时间内(少于90分钟)解除阻塞,否则可能会导致永久性视力障碍。
老年人是最常见的发病人群,尤其是那些伴有高血压、动脉硬化、缺血型心脏病、血管意外等全身疾病的男性吸烟者。患者可能会突然出现无痛性的急剧视力下降,视力仅为数指甚至无光感。在眼科检查中,瞳孔中等散大,直接对光反射明显迟钝或消失;眼底视盘颜色变淡,动脉明显变细且管径不均匀,后极部视网膜灰白、水肿,黄斑相对呈红色,即“樱桃红点”。如果不及时治疗,晚期可能会出现视神经盘萎缩、血管壁增厚,呈白线状。
一旦发现CRAO,必须立即就医并采取治疗措施以挽救视力。主要的治疗方式包括使用强而快的血管扩张剂、降低眼压、眼球按摩和吸氧。对于早期发病的患者,如果没有明确的溶栓禁忌症,可以酌情使用溶栓治疗。同时,应辅以营养神经等支持疗法,并积极治疗原发病。
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