皮肤病的经方方证对应论治体悟

在临床实践中，皮肤病的治疗往往被局限于一种常规套路。通常情况下，医生会从脏腑失调、气血失和、经络不畅、六淫外感等角度来分析病因病机，并采用相应的方药进行治疗。然而，通过多年的临床验证，我们发现了一些久经考验的经方在教材中并不常见。其原因主要有两个：一是经方的结构严谨奇特，常常补虚泻实，寒热并用，与现行归纳的病机很难完全对应；二是经方治病还有一种特殊的辨治用药思路——方证对应，即面对任何专科疾病，都从整体出发，根据患者表现出的症状体征，考虑使用直接对应的相关方药。

基于这种思路，我们尝试将经方应用于皮肤疾病的治疗，并取得了一些成功的案例。例如，对于慢性荨麻疹的治疗，我们采用了柴胡桂枝汤和桂枝汤等经方，取得了显著的疗效。对于小儿慢性荨麻疹的治疗，我们则使用了白虎汤加减、消风散、六君子汤合保和丸加减、麻黄连翘赤小豆汤等经方，同样取得了良好的效果。最后，对于皮肤瘙痒症的治疗，我们使用了消风散和麻杏薏甘汤等经方，也取得了不错的结果。

总的来说，方证对应诊疗模式是一种以症状体征为治疗用药靶向的方法。在某些疾病中，固定的症状体征也常规律性地出现于某种体质类型中，临证时可以直接针对体质用方；某些症状体征是确诊某疾病的特征症和必见症，临证时可以直接抓住该特征症而针对疾病用方。因此，“方证”中的“证”包括症状体征、体质和疾病三方面内容。皮肤病的治疗也大致遵循这样的规律，通过对症状体征、体质和疾病的综合分析，选择合适的经方进行治疗，可以取得良好的疗效。