中西医结合：根治反复发作的尿路感染

尿路感染是由病原微生物（包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒和寄生虫）侵入尿路黏膜引起的炎症反应。根据感染部位的不同，可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是输尿管、肾盂和肾实质的感染，常伴有腰痛、畏寒发热、恶心呕吐等症状；下尿路感染则是指尿道和膀胱的感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛和小腹坠胀不适，有时疼痛还会扩散到腰部。

尿路感染还可以分为复杂尿路感染和单纯尿路感染。复杂尿路感染通常伴随着尿路解剖异常，如尿路畸形、结石、肿瘤、前列腺肥大、膀胱输尿管反流、糖尿病神经源性膀胱或长期使用免疫抑制剂。急性和慢性尿路感染也是常见的分类方式。慢性尿路感染指的是炎症已经导致尿路形态及功能的永久性损害，例如肾脏萎缩和肾功能异常。

西医治疗通常包括留取中段尿培养，根据药敏试验结果使用足量足疗程的抗生素。对于急性单纯性膀胱尿道炎，疗程为3天；对于急性肾盂肾炎，疗程为14天。停药后第2周及第6周需要复查尿培养。对于再发性尿路感染，易感因素包括更年期、性生活和使用杀精剂等。一年内再发3次或半年内再发2次的患者可以考虑抗生素预防，采用低剂量长程抑菌疗法。与性生活有关的患者可以在性交后排尿，并预防性口服抗菌药物，同时多饮水、多排尿。

中医治疗尿路感染的方法是通过整体调理来提高人体的抗菌防病能力。中医将尿路感染称为“淋证”，反复发作的尿路感染则被称为“劳淋”。中医认为，“劳淋”的发病机理主要是肾虚和膀胱湿热。因此，治疗的关键在于“调肾”和“清利”。调肾不仅仅是补肾，而是调整肾中的水火阴阳平衡；清利则是针对下焦湿热的病机，使用清热利湿的中药改善症状。

总之，中西医结合治疗反复发作的尿路感染，既要在发作期使用抗生素进行治疗，也要在间歇期通过中医调理来改善内环境。只有标本兼治，才能在3-6个月内根治反复发作的尿路感染。