慢阻肺急性加重与低钠血症：临床预后的影响

一项西班牙研究表明，合并电解质紊乱性低钠血症的慢阻肺急性加重入院患者的临床预后可能更差，包括更高的病死率。研究发现，这类患者入院时间更长，侵袭性机械通气时间更长，出院后90年内再次入院次数增加。与非低钠血症的慢阻肺患者相比，合并异常低钠血症的慢阻肺患者在入院的几个月内的住院时间、机械通气需求、院内死亡率和全因死亡率更高，但两组的新发慢阻肺急性加重和住院率相似。低钠血症是慢阻肺住院病人中最常见的电解质紊乱，患病率从15%至37%不等。血清钠水平低于135 mEq/L的正常下限将增加死亡风险和其他不良入院预后。急性低钠血症的最初症状包括恶心、呕吐和头痛，但钠水平继续下降可能导致癫痫发作、精神状态改变、昏迷甚至死亡。因此，低钠血症的病因诊断和治疗极具挑战性。研究者建议密切监测慢阻肺住院患者的低钠血症是必要的。