多发性肌炎和皮肌炎:病因、临床表现、诊断和治疗
多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是两种非化脓性炎性肌病,主要影响骨骼肌。PM指的是没有皮肤损害的多发性肌炎,而DM则伴随着皮疹。这些疾病的临床特点是四肢近端肌群、颈肌和咽肌等肌肉出现炎症和变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,可能会影响多个系统和器官,甚至伴随肿瘤的发生。PM和DM的病因不明,但被认为是自身免疫性疾病,可能与病毒感染、免疫异常、遗传和肿瘤等因素有关。
在肌细胞内发现了微小RNA病毒样结构,电子显微镜还发现了皮肤和肌肉血管壁与内皮细胞中类似副粘液病毒核壳体的管状包涵体。细胞介导的免疫反应对肌肉起着重要作用,骨骼骨血管内有IgM、IgG、C3的沉积,特别在儿童型皮肌炎阳性率更高。恶性肿瘤与皮肌炎的相关现象提示肿瘤可以引起肌炎,这可能是由于针对肌肉和肿瘤的共同抗原发生免疫反应的结果。
PM/DM的临床表现包括肌肉症状和皮肤症状。肌肉症状主要表现为对称性四肢近端肌无力,逐渐加重,伴随肌痛;皮肤症状包括眶周水肿伴暗紫红皮疹、Gottron征、颈部和上胸部的“V”区红斑等特征性皮损。其他可能的症状包括关节痛、消化道问题、肺间质改变、心脏受累、肾脏病变、钙质沉着等。
诊断PM/DM需要结合症状、体征和辅助检查结果。辅助检查包括血清肌酶、自身抗体、肌电图和肌活检等。治疗方案主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括卧床休息、进行肢体被动运动和给予高热量、高蛋白饮食;药物治疗主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如甲氨喋呤、硫唑嘌呤和环磷酰胺等。
推荐医生列表
谢绍建
河北医科大学第二医院 肿瘤外科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 多年临床肿瘤治疗经验,擅长肿瘤微环境干扰介导的免疫治疗技术、免疫重建及长期带瘤生存、各种实体肿瘤综合治疗。
¥30.0 起
问医生
李媛
天津市第一中心医院 风湿免疫科
好评1.0 | 接诊量29
擅长: 风湿免疫性疾病诊疗
¥49.0 起
问医生
曾苗苗
兰州大学第一医院 肿瘤外科
好评1.0 | 接诊量25
擅长: 肿瘤疾病的诊治,尤其消化道肿瘤的手术治疗具有丰富经验
¥30.0 起
问医生
苏云龙
蒲县医疗集团 肿瘤外科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 外科及肿瘤科常见病,多发病的诊治,各种急腹症等普通外科常见病的治疗
¥19.0 起
问医生
刘恒昌
中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤外科
好评1.0 | 接诊量431
擅长: 结肠、直肠常见恶性肿瘤
¥100.0 起
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
干活后双手麻木,脸也胀,可能是周围神经问题?
#神经内科 #周围神经问题 #肌电图检查 #神经内科 #周围神经问题 #肌电图 #双手麻木 #肾虚 #双手麻木 #肾虚
手没劲、握笔费力,可能是肌无力?
#肌无力 #肌无力 #肌电图 #药物治疗 #手部无力 #肌电图 #药物治疗 #神经内科 #神经内科 #血液检查
腿肚子里有硬块一按就疼,可能是筋膜炎?
#理疗 #腿肚子硬块 #理疗按摩 #肌肉炎症 #肌肉炎症 #互联网医院 #互联网医院问诊 #筋膜炎 #按摩 #筋膜炎治疗
肌肝239,血沉114,医生说可能有肾功能问题和身体炎症,严重吗?
#身体炎症 #肌酐 #身体炎症 #肾功能问题 #血沉 #健康管理 #肾功能问题 #血沉快 #健康管理 #肌酐高
我想瘦肚子,能不能吃肌酸?
#肌酸 #适量运动减肥 #减肥 #蛋白粉 #适量运动 #减肥方法 #健康饮食 #肌酸作用 #蛋白粉减肥 #健康饮食减肥
前胸骨疼痛,可能是肌筋膜炎,如何处理?
#氟比洛芬凝胶贴膏 #京东互联网医院 #京东互联网医院 #疼痛治疗 #胸骨疼痛 #肌筋膜炎 #胸骨疼痛 #肌筋膜炎 #双氯芬酸钠缓释片 #在线医生咨询
长时间对着电脑工作引起的肩颈痛,可能是肌筋膜炎?
#红外线热成像检查 #红外线热成像检查作用 #生活习惯对健康的影响 #生活习惯调整 #肩颈痛原因 #肩颈痛 #肌筋膜炎 #预防疾病 #预防肩颈痛的方法 #肌筋膜炎治疗
老人腿疼厉害,需要开药
#图文问诊 #处方药 #配送服务 #京东互联网医院 #处方药配送 #在线咨询 #在线医生咨询 #肌筋膜炎 #肌筋膜炎治疗 #图文问诊服务
肩膀酸痛怎么办?医生给出专业建议
#肩膀酸痛 #洛索洛芬钠片 #热敷理疗 #肩膀酸痛 #洛索洛芬钠片 #肌筋膜炎 #通络祛痛膏 #肌筋膜炎 #在线问诊 #通络祛痛膏
体检报告解读:幽门螺旋杆菌阳性、肌酐和血脂轻度升高怎么办?
#胃炎 #肌酐 #血脂 #低脂饮食 #低胆固醇饮食 #高纤维饮食 #胃病 #胃镜检查 #京东互联网医院 #在线医疗咨询 #高纤维饮食 #碳呼气试验 #碳呼气试验 #健康管理 #幽门螺旋杆菌 #胃癌 #低糖饮食 #幽门螺旋杆菌阳性 #低脂低糖饮食
肌炎医院推荐专家
肌炎地区推荐专家
肌炎 患友问诊
肌筋膜炎的治疗与管理
我最近感到肌肉疼痛,可能是肌筋膜炎。请问有什么方法可以缓解这种疼痛?
女 9 2024-10-30 15:20:51
新冠病毒感染的诊断和治疗
两天前开始发烧,体温39.6度,自测后认为可能是新冠病毒感染,已经服用布洛芬退烧药,但想知道是否需要使用特效药,如何预防并发症?患者男性32岁
女 21 2024-10-30 15:20:51
脚踝肿胀疼痛诊断及治疗建议
脚踝肿胀疼痛一年多,疑为关节炎或肌筋膜炎症。患者女性65岁
女 21 2024-10-30 15:20:51
背部、肩背部腰部肌肉筋膜炎的诊断与治疗
我最近背部、肩背部和腰部都很疼,已经持续了3天,平时有长时间低头伏案工作和使用电子设备的习惯,想知道这是怎么回事?患者男性31岁
女 20 2024-10-30 15:20:51
护理咨询服务:如何处理疑似皮肤问题
手臂出现小疙瘩,未就医,疑似皮肤问题。
男 9 2024-10-30 15:20:51
如何治疗屏障受损引起的肌底炎症?
皮肤屏障受损引起肌底炎症,如何消炎?
女 9 2024-10-30 15:20:51
头痛、消化不良、背痛、肌痛的常见原因及治疗
我最近总是头痛、消化不良、背痛、肌痛,可能是什么原因?
女 46 2024-10-30 15:20:51
鱼油对心脏健康和肌肉炎症的影响
我想知道健身时吃鱼油是否有益,如何选择和服用?
女 10 2024-10-30 15:20:51
尾椎骨疼痛:可能是肌筋膜炎或软组织问题
尾骨坐着不适,走路正常,彩超检查无异常,可能是尾椎骨或骶尾部问题。
男 12 2024-10-30 15:20:51
后背肌筋膜炎的家庭用红外线治疗
我想了解如何在家中使用红外线治疗仪来缓解后背肌筋膜炎的疼痛和僵硬。
女 42 2024-10-30 15:20:51
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0