尿崩症：病因、症状、治疗及预防

尿崩症（DI）是一种以少尿、烦渴为特征的疾病。其病因多样，包括神经源性、肾源性、致渴性和妊娠期性等。神经源性DI通常由于下丘脑ADH产生减少或垂体或下丘脑区域手术、创伤或恶性肿瘤引起。肾源性DI则是由于肾抗利尿激素敏感性下降，常见于儿童的遗传性疾病或成人使用某些药物后。致渴性DI是由于渴中枢缺陷导致的，而妊娠期尿崩症则是由于胎盘产生的vasopressinase过度分解抗利尿激素引起的。

DI的主要症状包括急性起病的多尿（4–18 L/d）、烦渴、夜尿、儿童遗尿、厌食症和疲劳等。患者可能会出现脱水和血容量减少的体征。治疗方法主要包括药物治疗和液体治疗。药物治疗通常使用去氨加压素（DDAVP），它可以增加肾脏水重吸收，减少尿量。液体治疗则需要监测出入量，静脉输注低渗液体来补足尿量丢失，并限制每小时输注的液体量。

在预防方面，患者需要连续进行实验室检查，可能需要使用DDAVP。同时，需要仔细衡量I/Os，监测低血容量，尤其是患者不可自由饮水时。并且，需要连续监测血清/尿钠水平和血清/尿渗透浓度水平。