荧光辅助手术治疗高位长节段脊髓室管膜瘤的临床研究
脊髓室管膜瘤是一种常见的成人髓内原发性肿瘤,多见于颈段或颈胸段。它起源于脊髓中央管室管膜细胞,呈膨胀性生长,可能导致相应节段的神经功能障碍。尽管多数肿瘤与正常脊髓组织之间有可分辨的界限,但对于多节段高位髓内室管膜瘤,是否积极手术治疗存在争议,特别是对于无症状和出现瘫痪的患者。
本研究旨在分享9例多节段高位髓内室管膜瘤的手术治疗心得和疗效评价。这些患者在2014年12月8日至2015年5月8日之间接受了手术治疗,并进行了有效随访。结果显示,所有患者的肿瘤均被成功切除,且未出现脑脊液漏/感染等并发症。术后随访结果表明,患者的神经功能状态有所改善,呼吸功能和运动功能也未受影响。
术中使用荧光显像技术可以帮助医生更好地辨认肿瘤边界,最大程度切除肿瘤,同时保护正常神经组织。这种技术通过荧光染色肿瘤组织,在特定激发光照射下使肿瘤组织产生荧光,以区分正常神经组织和肿瘤组织。国内最常用的荧光素钠在本研究中被广泛应用。
虽然手术后可能会出现短期肌力下降和四肢麻木等感觉异常,但这些症状通常会随着时间的推移而逐渐减轻甚至消失。然而,如何术后修复和康复仍需要进一步研究。
总之,本研究的结果表明,高位长节段髓内室管膜瘤应积极手术治疗,显微镜荧光辅助下有助于分辨肿瘤边界,提高切除率,减少肿瘤残留,神经电生理监测可降低脊髓传导束的损伤。然而,需要注意的是,随访期较短,我们将在后续中提供远期随访结果。
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