如何区分白斑与白癜风？

白斑是许多皮肤病的常见表现，但并非所有白斑都是白癜风。由于白癜风的诊断目前还没有标准方法，主要依靠病史、临床表现以及自然光和伍德灯的宏观观察来进行诊断，并排除其他色素减退性疾病。以下是几种常见的与白癜风相似的皮肤病：

1. 贫血痣：这是一种先天性色素减退斑，通常单侧分布或局限在某一部位，呈圆形或卵圆形或不规则形状的浅色白斑，边界清楚但不规则。贫血痣的特征性表现是摩擦患部时周围皮肤充血变红而白斑处不变色。

2. 无色素痣：这种皮肤病在出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节分布，表现为局限性或泛发性色素减退斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围几乎无色素沉着晕。白斑区有时可见白发，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点。

3. 单纯糠疹：主要见于3~16岁的儿童，皮损好发于面部，特别是双侧颊部，也可见于颈部、上肢、躯干及下肢。常多发，直径1~4cm或更大，可自然消退。

4. 花斑癣：本病多见于青壮年，高温、多汗、免疫抑制为最常见诱因。皮损特点为圆形或椭圆形的、大小不等的斑疹，界限清楚，可呈淡白色、淡红色、黄棕色或多种颜色并存呈花斑样，其上覆盖薄层糠状鳞屑。常发生在皮脂腺丰富的部位，好发于前胸、后背等部位。

5. 特发性滴状色素减退：表现为多发境界清楚的圆形或多角形白斑或瓷白色，直径2~8mm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加，大部分在30岁后发病，发病高峰在70岁后，白斑本身很少变化，也不会再生色素而自然消失。数目从单个到数百个。

6. 炎症后色素减退：患者有原发病史，如银屑病、湿疹、接触性皮炎、外伤等，色素减退局限在原发疾病皮损部位，一般为暂时性，能自行消退。

7. 糖皮质激素局部注射引起的色素减退：表现为在注射糖皮质激素的部位出现色素减退斑，常呈线状或带状，也可呈不规则状。色素减退可发生在单次局部注射后，也可发生在多次注射后，色素减退可自行消退，也可持续不退。

8. 日光性白斑：多发于夏季，好发于日光暴露部位如面颈部、前胸、后背、上肢伸侧。发病前多有明显的日光照射史，部分患者无明显的日光照射史。初发皮损多为红斑，以后出现色素沉着，伴有脱屑，逐渐出现色素减退的斑点或斑片。