双硫仑样反应：易误诊为心脏病的酒后反应

一位58岁的男性患者因“心慌、胸闷半小时”就诊。患者在少量饮酒（约100g）后出现了心慌、胸闷、呼吸不畅等症状，并伴有头晕出汗。虽然患者既往有冠心病及高脂血症病史，但初步诊断为急性冠脉综合征并进行了相应的治疗。然而，病情未见明显缓解，后续追问病史后发现患者三天前因急性扁桃体炎在外院静脉点滴头孢哌酮钠舒巴坦钠，今日少量饮酒后即出现上述症状。最终修正诊断为双硫仑样反应，给予相应的治疗后患者症状缓解并出院。

双硫仑样反应是一种应用药物后接触酒精导致的体内乙醛蓄积中毒的反应。除了头孢哌酮钠外，其他含有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素类药物也可能引起双硫仑样反应。甲硝唑、替硝唑等药物也可能导致此类反应。对于有皮肤潮红、低血压、心慌的患者，应注意排除双硫仑样反应的可能性。为了减少此类反应的发生，应避免在饮酒或接触酒精后使用头孢菌素等药物，并嘱咐已经应用头孢菌素的患者一周内避免饮酒或接触酒精。一旦出现双硫仑样反应，应及时就医进行救治。