放射性肠炎：定义、风险因素及治疗进展

放射性肠炎是一种由腹腔、盆腔和腹膜后肿瘤放射治疗引起的肠道并发症。该病可影响小肠、结肠和直肠，导致吸收能力下降或丧失。自1897年首次报道以来，其发病率波动在5%-17%之间。

小肠粘膜的细胞更新频率高，使其对放射线更敏感，尤其是在细胞有丝分裂期。接受放疗的患者中，80%的小肠受到影响，其中20%的患者会出现中到重度的生活影响。高放疗剂量、既往腹部手术、消瘦体质、老年、女性、血管性疾病和同步放化疗等因素都可能增加放射性肠炎的风险。

慢性放射性肠炎的致死率高且呈上升趋势。然而，接受正规治疗（包括家庭式全肠外营养）的患者5年生存率可达到64%。由于妇科肿瘤常采用放射治疗，女性的发病率明显高于男性，比例约为1：9。随着放射治疗时间的延长，放疗后肠炎或肠梗阻的发病率也在逐年增加，因此，对于放射性肠炎所致的肠梗阻的治疗已成为研究的重点。