评估营养不良或营养风险的方法和指标
对于存在营养不良或营养风险的患者,提供营养支持是至关重要的。这些患者需要在入院时和入院后进行评估。营养不良的表现形式包括体重下降、无力、水肿和低蛋白血症等症状。欧洲肠外肠内营养学会推荐使用NRS2002进行营养风险的筛查(见表23-1)。如果NRS2002总分达到或超过3分,则表明患者存在营养不良或营养风险。
表23-1 NRS-2002营养风险的筛查评估表
分类 | 指标 | 得分 |
---|---|---|
年龄 | ≥70岁 | 1 |
疾病状态 | 骨盆骨折,或慢性病患者合并以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤; | 1 |
腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤; | 2 | |
颅脑损伤、骨髓抑制、ICU患者(APACHE>10分); | 3 | |
营养状态 | 3个月内体重减轻>5%;或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少20%-50%; | 1 |
2个月内体重减轻>5%;或BMI18.5-20.5;或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少50%-75%; | 2 | |
1个月内体重减轻>5%(或3个月内减轻>15%);或BMI<18.5(或血清白蛋白<35g/L);或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%-100%。 | 3 |
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