2018年世界卫生组织乙肝疫苗使用：接种、安全性及特殊群体

1982年，乙型肝炎疫苗开始在临床上使用。随着时间的推移，重组乙型肝炎疫苗的发展使得酵母疫苗的使用变得广泛。目前，所有的乙型肝炎疫苗都需要佐剂，并且可以与其他疫苗组合接种，包括白喉破伤风百日咳（DTP）、B型流感嗜血杆菌（Hib）和灭活的脊髓灰质炎(IPV)疫苗。乙型肝炎和甲型肝炎联合疫苗也是一种可行的选择。

乙型肝炎疫苗通过肌肉注射给药。对于儿童、青少年和成年人，推荐3次剂量乙型肝炎疫苗接种，在接种第1剂至少1个月后接种第2剂，6个月后可接种第3剂。在特殊情况下（如旅行），3次剂量的注射可以在0、7和21 d完成，在首次接种12个月后可注射第4剂。无论在何种年龄组中，当疫苗接种计划中断时，无需重新接种。乙型肝炎疫苗应在2~8 ℃运输和储存，以保持效力。

乙型肝炎疫苗的保护效果取决于完成疫苗接种后HBsAg IgG抗体的产生。研究表明，常规接种乙型肝炎疫苗后，未感染HBV的期限可长达50年。全世界所有儿童都应接种乙型肝炎疫苗。国家免疫计划的标准规定所有儿童应至少接种3个剂量的乙型肝炎疫苗。尤为重要的是，所有国家免疫计划都应包括对初生婴儿的单价乙型肝炎疫苗接种。初生婴儿剂量的乙型肝炎疫苗应在出生后尽快接种，最好在24 h内。

乙型肝炎疫苗可以安全地用于孕妇和哺乳期妇女。对于卫生保健工作者、其他职业暴露者和没有接种乙型肝炎疫苗的卫生健康工作者都应该接种乙型肝炎疫苗。旅客按国家计划管理接种乙型肝炎疫苗。对酵母过敏的人群不可接种在酵母中生产的乙型肝炎疫苗。常规接种前或接种后试验不推荐，但某些高风险人群应考虑接种后试验。