早期检测食管癌：多种方法的比较与应用

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期检测对于提高治愈率和生存期至关重要。以下是几种常用的早期检测方法：

首先，食管脱落细胞学检查是一种简便、无痛苦、假阳性率低的方法，适合在高发区进行大面积普查，总的阳性率可达90%以上，是首选的早期诊断方法。

其次，X线钡餐造影可以发现食管黏膜的异常变化，如增粗、迂曲或虚线状中断，食管边缘发毛，小的充盈缺损或龛影，局限性管壁发僵等早期癌的征像。

再者，纤维内窥镜检查自上个世纪70年代以来已成为临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法，检出率可达85%以上。

此外，胸部CT扫描在食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计方面有帮助。

近年来，食管内镜超声检查逐渐应用于临床，可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度，测量出壁外异常肿大淋巴结，比较容易地区别病变在食管的壁部位。

最后，PET-CT检查是影像学最先进的仪器，能发现体内的微小肿瘤，运用于寻找出食管癌的原发灶和转移灶。