早期检测食管癌:多种方法的比较与应用

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食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期检测对于提高治愈率和生存期至关重要。以下是几种常用的早期检测方法:

首先,食管脱落细胞学检查是一种简便、无痛苦、假阳性率低的方法,适合在高发区进行大面积普查,总的阳性率可达90%以上,是首选的早期诊断方法。

其次,X线钡餐造影可以发现食管黏膜的异常变化,如增粗、迂曲或虚线状中断,食管边缘发毛,小的充盈缺损或龛影,局限性管壁发僵等早期癌的征像。

再者,纤维内窥镜检查自上个世纪70年代以来已成为临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法,检出率可达85%以上。

此外,胸部CT扫描在食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计方面有帮助。

近年来,食管内镜超声检查逐渐应用于临床,可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度,测量出壁外异常肿大淋巴结,比较容易地区别病变在食管的壁部位。

最后,PET-CT检查是影像学最先进的仪器,能发现体内的微小肿瘤,运用于寻找出食管癌的原发灶和转移灶。

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