淋巴结结核：诊断与治疗挑战

淋巴结结核，俗称老鼠疮，面临着一系列诊断和治疗挑战。首先，延误诊断是一个普遍问题。许多患者最初在综合医院就诊，而不是专科医院。由于对该病的认识不足和早期症状不明显，淋巴结结核在临床上常被忽视，直到脓肿形成才转至专科医院治疗。

其次，复发率高也是一个严重问题。由于综合医院对淋巴结结核的复杂性缺乏充分了解，手术前往往没有进行正规的抗结核治疗。加之，患者延误就医，到专科医院时可能已经形成脓肿或窦道，只能进行局部病灶清除，无法进行彻底的淋巴结清扫，容易留下病灶，导致复发。近年来，耐药结核的出现也使得术后复发率上升。

第三，手术切口感染率高。手术前已存在脓肿、脓肿波及皮肤、合并普通细菌感染、病灶无法完全清除以及患者营养不良等因素都可能增加切口感染的风险。

最后，专门从事淋巴结结核治疗的医生数量有限，这在一定程度上加剧了患者的就医困难。