维持血钾平衡的重要性及注意事项：心脏疾病外科手术后的护理

人体内环境的稳定性是维持细胞和器官生理功能的基础。体液、电解质和渗透压共同决定了内环境的稳定性。钠离子和钾离子是维持体液电解质平衡的主要电解质。钾离子对心脏具有重要作用，包括维持心肌细胞的静息电位、产生动作电位、维持心肌细胞的兴奋性和正常传导。正常血液中钾离子的浓度为3.5-5.5mmol/L，过高或过低的血钾浓度都可能引起心律失常，因此需要维持血钾浓度的平衡以避免恶性心律失常的发生。

不同疾病的患者对血钾浓度的要求也不同。例如，先心病患者的血钾浓度应维持在3.5-4.0mmol/L，风湿性瓣膜病患者的血钾浓度应维持在4.5-5.0mmol/L，冠心病患者的血钾浓度应维持在4.0mmol/L左右。钾代谢异常包括低钾血症和高钾血症。低钾血症的常见原因有钾摄入不足和钾丧失过多。当患者出现低钾血症时，可能出现四肢软弱无力、恶心、呕吐、腹胀等症状。治疗方法包括摄入高钾食物、口服或静脉补钾。高钾血症的常见原因有钾摄入过多和钾排出减少。临床表现为神志淡漠、感觉异常乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻。治疗方法包括立即停用所有含有钾盐的药物、避免进食含钾量高的食物，必要时及时就诊。

含钾量高的食物有蔬菜、水果等。每100g蔬菜或水果中含钾约200~500mg。若每100g食物中钾含量高于800mg时，则属于钾含量较高食物。中国营养学会建议健康成人每天摄入2000mg左右的钾。按照这个量，建议一天大约摄入400~500g蔬菜和200~300g水果。通常正常摄入食物就可以补钾，不需要额外途径来补充。低钾血症患者可能需要使用临床上的药物来补钾。但肾功能不全的患者应及时监测相关指标，以防止高钾血症的发生。