肾脏疾病的糖皮质激素治疗策略

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
数字健康领航者

肾病综合征是一组临床症候群,主要特征为大量蛋白尿(≥3.5g/d 或 3.5g·1.73m-2·24h-1),常伴有低白蛋白血症(≤30g/L)、水肿和高脂血症。该疾病的病理类型包括微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。

对于肾病综合征的治疗,首先需要避免使用肾毒性药物并预防感染。同时,饮食中蛋白质的摄入量应控制在1g·kg-1·d-1。对症治疗包括利尿消肿、降脂、抗凝,目的是减少尿蛋白,提高血浆胶体渗透压。

免疫治疗是肾病综合征的重要组成部分,通常使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、环孢素A、吗替麦考酚酯等)。根据病理类型制订个体化的免疫治疗方案。例如,对于微小病变肾病,糖皮质激素治疗效果较好;而对于局灶节段性肾小球硬化,单纯糖皮质激素治疗疗效常有限,且起效较慢,部分和完全缓解率仅15%~40%。

在使用糖皮质激素治疗肾病综合征时,需要密切监测副反应,并给予相应的预防措施。对于糖皮质激素依赖或反复复发的患者,需加用免疫抑制剂治疗。

总之,肾病综合征的治疗需要根据具体病理类型和临床表现制订个体化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测疗效和副反应,及时调整治疗策略。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
慢性梗阻性肾盂肾炎 患友问诊
腿部水肿的治疗与用药建议

腿部水肿的治疗与用药建议

我最近两三天发现腿部有水肿,之前输过液体的药物。现在想买点吃的药来治疗。没有其他慢性病史或过敏史。请问应该如何治疗?
男 57 2024-10-31 07:29:50
膜性肾病的非奈利酮片用药指导

膜性肾病的非奈利酮片用药指导

我想购买非奈利酮片用于治疗膜性肾病,已经就医并且医生开了这个药物的处方,想了解用药指导和生活建议。
女 5 2024-10-31 07:29:50
尿毒清颗粒无糖型用法及注意事项

尿毒清颗粒无糖型用法及注意事项

我想了解尿毒清颗粒无糖型的用法和注意事项,特别是成人用量和其他用药注意事项。
女 61 2024-10-31 07:29:50
中老年人能否安全服用增肌减脂产品?

中老年人能否安全服用增肌减脂产品?

中老年人有糖尿病,想知道是否适合服用增肌减脂产品?
女 41 2024-10-31 07:29:50
透析后护理:如何正确使用透析产品?

透析后护理:如何正确使用透析产品?

透析后如何正确使用透析产品?
女 45 2024-10-31 07:29:50
高蛋白饮食对肾脏疾病的影响及选择

高蛋白饮食对肾脏疾病的影响及选择

尿频患者担心肾脏问题,询问高蛋白饮食是否加重肾脏负担,寻求饮食和生活习惯建议。
女 43 2024-10-31 07:29:50
蛋白尿的诊断与治疗

蛋白尿的诊断与治疗

我最近做了尿常规检查,结果显示蛋白尿2。请问这是什么意思?
女 14 2024-10-31 07:29:50
80岁男性双腿水肿,心衰肾病可能,红药片不适用

80岁男性双腿水肿,心衰肾病可能,红药片不适用

80岁男性双腿水肿,可能是心衰肾病引起的,想知道红药片是否适用。
女 1 2024-10-31 07:29:50
透析病人用药安全指南

透析病人用药安全指南

52岁透析病人,想了解用药安全问题,尤其是外用药物的使用方法和注意事项。
男 37 2024-10-31 07:29:50
麦考酚酯胶囊:品牌选择与用药注意事项

麦考酚酯胶囊:品牌选择与用药注意事项

患者被诊断出需要长期服用麦考酚酯胶囊,询问不同品牌的差异和用药注意事项。
女 7 2024-10-31 07:29:50
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明