小切口微创手术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床案例

在2019年4月3日，我们接收了一位22岁的女性患者，来自广东潮州朝安。患者在过去两年中反复出现右耳流脓的症状，伴随着听力下降。近三个月来，患者的右耳再次流脓，并且听力进一步下降，出现耳鸣。经过初步诊断，确定为右侧胆脂瘤型中耳炎，需要进行手术治疗。

在全麻下，医生在患者耳前做了一个小切口，逐渐暴露乳突骨皮质，并使用电钻打开鼓窦及上鼓室。手术中发现鼓窦中有肉芽及胆固醇结晶，上鼓室及鼓窦的入口有胆脂瘤组织，砧骨被破坏消失，镫骨完整且活动可。医生取出了残留的锤骨，保留了鼓索神经及面神经，并使用钛质人工听骨重建了听骨链。同时，医生使用自体软骨消减了乳突腔，真皮基质修补了鼓膜。整个手术过程约2个半小时，术后患者没有明显不适，也没有出现手术相关的并发症。

这次手术的成功再次证明了小切口微创手术在治疗胆脂瘤型中耳炎方面的有效性。这种手术方法不仅可以减少患者的疼痛和恢复时间，还可以提高手术的精确度和安全性。我们期待更多的患者能够从这种先进的治疗方法中受益。