成功完成一体式覆膜支架治疗腹主动脉夹层手术

近日，某省首例一体式覆膜支架治疗腹主动脉夹层手术取得了圆满成功。该手术由一位资深血管外科专家领导的团队完成，成功隔绝了腹主动脉夹层，表明该团队在大血管疾病治疗方面已经达到国内先进水平。

这位55岁的女性患者被诊断出患有主髂动脉夹层动脉瘤。入院后，CTA检查明确诊断为腹主动脉夹层，破口位于腹主动脉分叉处，右侧髂动脉出现螺旋式撕裂样改变，肾下腹主动脉壁间血肿形成。由于患者的腹主动脉直径较小，仅为1.5cm左右，无法使用现有的主动脉覆膜支架进行治疗。经过反复讨论和精确测量，团队决定使用上海微创公司的直径20mm Aegis一体式覆膜支架进行腔内修复术。

手术过程中，医生通过右股部切开一小口，左股动脉穿刺置6F血管鞘建立支架输送通道，成功将主体支架和髂支支架连接并引出。术后造影显示腹主动脉髂动脉夹层完全隔绝。患者术后第二天即可下床活动，未发生任何并发症，术后五天复查DSA，主动脉夹层动脉瘤完全消失，双髂动脉及股动脉血流通畅，康复出院。

一体式支架在国内外主要用于腹主动脉瘤的治疗，尤其适合于存在局部狭窄的瘤体以及单纯的髂动脉瘤。对于瘤颈扭曲或瘤颈较短的病例，使用一体式支架也能取得良好的效果。与传统的分体式支架相比，一体式支架操作时间更短，创伤更小，且减少了“内漏”发生的风险。然而，一体式支架的释放步骤相对复杂，要求操作者非常熟悉支架释放系统，并且需要进行准确的影像学评估，必要时需要定制支架。