揭秘间质性肺病：病因、症状、诊断与治疗

间质性肺病（ILD）是一组非肿瘤、非感染性疾病，主要影响肺泡壁和周围组织。由于其病种多、病因复杂，临床上对该类疾病的认识不够清晰，导致误诊误治的情况时有发生。然而，随着近年来对该疾病的深入研究和检查技术的进步，人们对ILD的理解正在逐渐加深。

ILD的已知原因包括与结缔组织疾病相关的间质性肺病、与职业相关的间质性肺病、与药物相关的间质性肺病、与环境相关的间质性肺病，以及原因未明的特发性间质性肺炎。气促是ILD最常见的首发症状，尤其在剧烈活动时更为明显，且常伴有浅快呼吸。

ILD的诊断不易，需要呼吸科、风湿免疫科、病理科、检验科以及职业病专业人士共同合作。支气管肺泡灌洗术（BALF）对于ILD的诊断具有重要价值，通过该方法可以了解下呼吸道病变的性质特点和活动程度。近年来，BALF的检测范围和项目都有了长足的进展，对某些肺疾病的发病机理、诊断、鉴别诊断和病变活动性、疗效及预后判定等方面显示出重要临床价值。

ILD的治疗包括病因治疗、对症支持治疗和康复治疗。康复治疗包括运动锻炼、呼吸肌锻炼、营养疗法、氧疗及健康行为、教育介入等。其中，特发性肺纤维化（IPF）是最为棘手的ILD类型，目前临床上仍缺乏明显可延长其生存期的有效治疗方案。然而，中医治疗在改善患者临床症状方面的效果尤为突出，并有不同程度地调整和改善患者肺功能和血液流变学等作用。