揭秘胃食管反流病的四大病因

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其病因多样。下面我们将详细探讨四大主要病因。

首先，抗反流屏障的破坏是导致GERD的重要原因。食管下端括约肌（LES）在食管与胃交界线之上3～5cm范围内形成高压区，起到防止胃内容物反流的作用。然而，某些药物如安定、钙受体拮抗剂、吗啡，以及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等与食物因素都可能影响LES的功能，从而诱发GERD。

其次，食管酸廓清功能的障碍也会导致GERD。正常情况下，食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。然而，在夜间睡眠时，唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动也很少发生，导致食管酸廓清明显延迟，增加了夜间GERD的危害。

第三，食管黏膜抗反流屏障功能的损害也是GERD的病因之一。当防御屏障受损时，即使在正常反流情况下也可能引起食管炎。研究表明，食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。

最后，胃十二指肠功能失常也是GERD的病因。胃排空异常和胃十二指肠反流都可能导致GERD。例如，当幽门括约肌张力和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，引起食管炎。