眩晕症：诊断、分类和治疗方法

眩晕症是一种常见的临床综合征，随着人口老龄化，其发病率逐年上升。根据统计数据，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。在家中的老年人中，50-60%有眩晕症，占老年门诊的81-91%。其中，65岁以上老人中，女性的眩晕发病率为57%，男性为39%。

眩晕是指目眩和头晕的总称，表现为眼花、视物不清和昏暗发黑（目眩）以及视物旋转或如天旋地转不能站立（头晕）。眩晕症可以分为真性眩晕和假性眩晕两类。真性眩晕是由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，具有明显的外物或自身旋转感；而假性眩晕则是由全身系统性疾病引起的，患者感到“飘飘荡荡”但没有明确的转动感。

眩晕的诊断需要结合病史和临床症状体征进行。首先，需要了解患者眩晕发作前的情况，如是否有烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。其次，需要详细询问眩晕发作的情况，包括发病时间、形式、强度、伴随症状等。最后，需要进行前庭功能检查、听功能检查、影像学检查和其他内科检查，以明确眩晕的原因和类型。

眩晕的治疗方法因其原因和类型而异。对于脑血管性眩晕，应注意多饮水，避免突然改变体位，并在确诊后给予扩血管药物、抗血小板聚集药物和抗凝药物等。对于脑肿瘤性眩晕，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。对于颈源性眩晕，应注意平时工作学习的体位，适当活动颈部，枕头高度适宜，治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。对于神经官能性眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。