深入理解脑膜瘤:病因、症状、检查和治疗
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,多发生在矢状窦旁、大脑凸面和大脑镰旁等部位。它的发生率约为2/10万,占同期原发脑肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤。虽然脑膜瘤的具体原因尚不明确,但可能与内环境改变、基因变异、颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等因素有关。
脑膜瘤通常呈球形生长,边界清晰,多数为良性肿瘤,生长缓慢,病程长。然而,部分脑膜瘤可能会恶性转化,切除后复发很快。脑膜瘤的临床症状因部位而异,常见的有慢性头痛、精神改变、癫痫、视力减退或失明、共济失调等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,应考虑脑膜瘤的可能性。
在诊断方面,颅骨平片、CT和MRI扫描以及脑血管造影等检查手段都有其重要作用。其中,CT和MRI扫描已成为脑膜瘤诊断的首选方法,能够发现1cm大小的脑膜瘤。脑血管造影则对于深部脑膜瘤的诊断和手术计划制定具有重要价值。
脑膜瘤的治疗主要依靠手术切除,早期诊断的患者应争取完全切除,包括受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。对于晚期或深部脑膜瘤,可能需要采取次全切除术或放射治疗,特别是伽玛刀治疗,作为有效的辅助治疗手段。
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