黑色素瘤常见问题解答：预防、诊断和治疗

黑色素瘤是一种常见的皮肤肿瘤，起源于黑色素细胞。以下是关于黑色素瘤的常见问题解答，旨在帮助公众更好地理解和预防这种疾病。

1. 什么是黑色素瘤？

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，起源于皮肤表皮基底层的黑色素细胞。它可以在任何年龄段和任何部位的皮肤上发生，但最常见于白种人和有色人种的肢端皮肤，尤其是足底、足趾、手指末端和甲下等部位。

2. 黑色素瘤的发病率有多高？

黑色素瘤的发病率在全球范围内上升，年增长率约为3-5%。据统计，2010年全球新发病例为199627例，死亡例数为46372例。发达地区的发病率和死亡率都高于欠发达地区，澳洲昆士兰地区和美国的南亚利桑那州是高发地区。

3. 痣都会变成黑色素瘤吗？

不是所有的痣都会变成黑色素瘤。痣是由成簇的黑色素细胞及其周围组织组成的，通常是良性的。只有当痣的大小、形状、颜色和质地发生改变时，才需要引起重视。黑色素瘤可以由新生的痣发展而来，颜色不均匀，形状不规则。

4. 如何判断黑色素瘤的早期恶变？

专家建议使用ABCDE法来判断黑色素瘤的早期恶变：A（非对称）、B（边缘不规则）、C（颜色改变）、D（直径增大）和E（演变、隆起和/或增大）。如果发现痣有以上任何一种情况，应及时就医。

5. 黑色素瘤的高危人群有哪些？

具有某些特定危险因素的人更容易患黑色素瘤。这些因素包括：多发痣、肤色白皙、黑色素瘤或皮肤癌病史、黑色素瘤家族史、免疫力低下、严重的日光晒伤史和紫外线照射等。

6. 如何预防黑色素瘤？

黑色素瘤的预防首先要从皮肤的自我检查做起，多关注身上的痣及其变化。其次，注意防晒，使用含有防晒成分的水剂、霜剂和凝胶保护皮肤。防晒要从儿童抓起，避免在阳光最强的正午外出，穿长袖衣服、长裤、宽帽檐的帽子以及能吸收紫外线的太阳镜。

7. 黑色素瘤的确诊需要哪些检查？

如果为疑似黑色素瘤患者，则需要活检，这是唯一的确诊手段。活检时医生会尽可能将可疑组织完整切除，切除的组织送至病理科，经包埋、切片、HE染色等处理后制成病理切片。然后病理学家在显微镜下观察病理切片做出最后诊断，这个过程大约需1周，有的还需要做免疫组化来确定诊断。

8. 黑色素瘤的治疗方法有哪些？

黑色素瘤的治疗方案的选择与病情的严重程度、病人的年龄、一般健康状况和其他一些因素有关。早期患者接受手术切除是根本治疗。对于晚期黑色素瘤，目前缺乏有效的治疗手段，患者生存期短。推荐采取以化疗、靶向治疗及免疫治疗为主的综合治疗，参加临床试验。

9. 黑色素瘤会传染或遗传吗？

黑色素瘤不会传染，黑色素瘤的起病与免疫系统密切相关，正常人体内每时每刻都会有少数细胞发生恶变，但是免疫系统能迅速发现并消灭它们，因此不患肿瘤。黑色素瘤的发生与基因突变、紫外线照射、免疫系统功能等多种因素有关，但并非由单一因素引起的遗传性疾病。