中西医结合治疗腰椎间盘脱出引起的下肢无力

李先生，51岁，工人，于2006年1月29日就诊。主诉为腰痛伴双下肢无力，已持续1个半月，并在1天前加重。患者曾因劳累出现腰痛，疼痛时轻时重，活动受限，行走无力。经过针灸治疗，症状改善不明显，直至昨日症状自觉加重，不能起卧。现症：腰部痠痛，不能转侧，站立时疼痛延及双下肢后侧，呈放射样疼痛，行走无力，纳食可，夜寐欠安，大便2日未行，小便量少，舌暗苔黄腻脉弦。既往有腰椎间盘脱出、椎管狭窄病史10年，经治疗症状改善。查体结果显示屈颈试验（+）、4字试验（+）、直腿抬高试验及加强试验（+）、L5-S1有轻压痛及L5出现感觉平面、内立式征（+）、西卡德氏征（-），双下肢肌肉轻度萎缩。腰椎CT示腰4、腰5、骶1椎间盘脱出，腰椎管狭窄。中医诊断为痿痹（痰湿血瘀型），西医诊断为腰椎间盘脱出和腰椎管狭窄。治疗过程中，患者证属痰湿瘀血，痹阻经脉，筋脉失养。法当化瘀除湿通络。西药以20％甘露醇、能量静滴；中药以六藤蛇仙汤加减。针灸按截瘫针治规律取穴，并在治疗过程中逐渐调整穴位和中药方剂。经过1个月的治疗，患者病情明显改善，于2006年3月1日出院，继前法门诊治疗，以巩固疗效。