鞘膜积液：科普知识与微创手术注意事项

在正常情况下，睾丸鞘膜囊内含有少量液体，这使得睾丸在鞘膜腔内有滑动的空间。然而，如果鞘膜腔内的液体积聚过多，就会形成鞘膜积液。这种情况通常是由于胚胎发育早期鞘状突的闭塞过程出现异常所致，导致睾丸鞘膜囊与腹腔之间在某个水平上有不同程度的交通。

鞘膜积液可以在小儿各个年龄期出现，表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现包块。这种包块可能在剧烈活动后加重，平卧一夜后，积液会暂时性好转。鞘膜积液是一种先天性疾病，但为什么出生时没有被发现呢？这是因为有些小朋友在出生时双侧阴囊大小都是正常的，但当腹腔压力突然增加时，腹腔里的液体通过鞘状突流入睾丸周围，形成了鞘膜积液。

如果小朋友阴囊、腹股沟处肿大，或者双侧阴囊明显不等大，可以通过超声检查来确诊是否有鞘膜积液。对于体积不大、张力不高的鞘膜积液，特别是1岁以内的患儿，尚有自行消退的机会，平时要尽量避免引起腹压增高的情况发生。但如果张力较高，可能影响睾丸的血液循环，建议尽早咨询医生，以便选择合适的时机行手术治疗。

腹腔镜手术是一种微创手术方式，具有手术视野内解剖结构清晰、对重要结构影响更小等优点。手术前需要进行一系列准备工作，包括清洗肚脐及周围皮肤、排干净大便、避免接种疫苗等。手术后需要注意事项包括逐渐恢复饮食、适度下地活动、避免剧烈活动等。通常情况下不需要口服抗生素治疗，但如果出现发热、伤口红肿、伤口有分泌物等情况，需要复诊咨询医生。