二尖瓣狭窄的并发症：心律失常、心力衰竭、栓塞等

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，其并发症多种多样。以下是该疾病可能引发的几种主要并发症：

(一)心律失常：二尖瓣狭窄患者中最常见的是房性心律失常，初期表现为房性早搏，随后可能发展为房性心动过速、心房扑动，甚至持久性心房颤动。左心房扩大和壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础。心房颤动会降低心排血量，可能诱发或加重心力衰竭。心房颤动出现后，心尖区舒张期隆隆杂音的收缩期前增强可能消失，快速心房颤动时心尖区舒张期隆隆杂音可能减轻或消失，心率减慢时又明显或出现。

(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿：50%～75%的二尖瓣狭窄患者会发生充血性心力衰竭，这是该疾病的主要死亡原因。呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因，女性患者在妊娠和分娩时也容易诱发心力衰竭。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症，多发生于剧烈体力活动、情绪激动、感染、突发心动过速或快速心房颤动时，在妊娠和分娩时更易诱发。上述情况下，心室率明显加快，左心室舒张充盈时间缩短；肺循环血量增加；左心房压力明显升高，导致肺毛细血管压力增高，血浆渗出至组织间隙或肺泡内，从而引起急性肺水肿。

(三)栓塞：二尖瓣狭窄患者中，脑栓塞最常见，但也可能发生于四肢、肠、肾和脾等脏器。栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。

(四)肺部感染：由于二尖瓣狭窄患者常有肺静脉压力增高及肺淤血，容易合并肺部感染。肺部感染后往往会加重或诱发心力衰竭。

(五)亚急性感染性心内膜炎：虽然较少见，但仍然是二尖瓣狭窄可能引发的并发症之一。