风湿与骨性关节炎：中西医概念的区别及治疗方法

在日常生活中，许多人常常将风湿和骨性关节炎混淆。实际上，这两种疾病在中西医的概念中有着本质的区别。中医所说的“风湿”是指由风、寒、湿等外来病邪引起的病症，表现为关节酸痛、怕冷、浑身发沉等症状，且在天气变化时症状可能加重。相比之下，西医的风湿性疾病是一个广泛的概念，包括300多种影响关节及其周围组织的疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征等。

在骨科门诊中，骨性关节炎是最常见的疾病之一，也是最容易被误认为是风湿的疾病。骨性关节炎是一种发生在骨关节的退行性疾病，主要影响膝、手关节、颈椎、腰椎等部位。其临床表现包括发病缓慢、部位局限、活动多则加重、休息即可缓解；受寒凉时疼痛加重，温暖时疼痛减轻；受累关节以疼痛为主，偶尔伴发关节周围软组织肿胀；活动时关节有摩擦音，严重者发生关节畸形。

针对骨性关节炎的治疗和保健主要有以下几点：首先，需要注意休息，避免再度损伤；其次，可以采用中药汤剂、营养软骨的药物、外敷活血化瘀的中药膏、关节内注射营养润滑作用的玻璃酸钠等方法进行治疗；对于疼痛明显的患者，可以服用止痛药物；如果保守治疗效果不佳，关节退变严重者可以考虑手术治疗。平时预防保健上，应注意膝关节的保暖，定时进行热敷和按摩；避免膝关节的过度劳累，尽量不要做下蹲运动，避免爬山、上下楼梯；身体过于肥胖者应减轻体重；可适当进行游泳、散步、脚踏车、仰卧直腿抬高、抗阻力训练、不负重位的关节曲伸活动等运动。