乳腺癌的TNM分期系统

乳腺癌的TNM分期系统是一种广泛使用的肿瘤分期方法，用于描述肿瘤的大小、是否扩散到淋巴结以及是否有远处转移。这种分期系统可以帮助医生确定治疗方案和预测患者的生存率。

原发肿瘤（T）的分期是根据肿瘤的大小和位置来确定的。T1表示肿瘤直径小于或等于2厘米，T2表示肿瘤直径大于2厘米但小于或等于5厘米，T3表示肿瘤直径大于5厘米，T4表示肿瘤已经侵犯到胸壁或皮肤。对于原位癌（Tis），它被分为导管原位癌、乳头Paget’s病和小叶原位癌三种类型。

区域淋巴结（N）的分期是根据肿瘤是否扩散到淋巴结来确定的。N0表示没有淋巴结转移，N1表示同侧腋窝淋巴结转移，N2表示同侧腋窝淋巴结转移固定或相互融合，N3表示同侧锁骨下淋巴结转移或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移。

远处转移（M）的分期是根据肿瘤是否扩散到身体其他部位来确定的。M0表示没有远处转移，M1表示有远处转移。

临床分期标准将TNM分期结合起来，形成一个从0期到IV期的分期系统。0期表示原位癌，Ⅰ期表示肿瘤直径小于或等于2厘米且没有淋巴结转移，ⅡA期表示肿瘤直径小于或等于5厘米且没有淋巴结转移，ⅡB期表示肿瘤直径大于5厘米但小于或等于10厘米且没有淋巴结转移，ⅢA期表示肿瘤直径大于10厘米或有淋巴结转移但没有远处转移，ⅢB期表示肿瘤已经侵犯到胸壁或皮肤或有多个淋巴结转移但没有远处转移，ⅢC期表示肿瘤有多个淋巴结转移且没有远处转移，Ⅳ期表示肿瘤有远处转移。