颈椎病引起的眩晕、上肢麻痛、恶心有痰的中医治疗案例

本文将介绍一位75岁男性患者因颈椎病引起的眩晕、上肢麻痛、恶心有痰等症状，经过中医辨证施治后获得满意疗效的案例。患者就诊时表现出眩晕如坐舟车、上肢麻痛、时有失眠、神疲、恶心、生痰等症状，并且舌苔薄边有瘀紫。中医诊断为气虚血瘀导致脉络受阻，清阳不升。治疗方案采用了补阳还五汤加味，包括黄芪30g、赤芍10g、当归6g、红花5g、桃仁5g、川芎6g、地龙10g、天麻5g、法夏10g、葛根10g等中药材。经过20剂的治疗，患者的眩晕症状未再发作。

根据明代医家张介宾的《景岳全书·眩运》，眩晕的病机与虚的关系密切。头部是人体精气神明集中之地，五脏六腑的精气都上注于头目，头目得其所养，自无眩晕之患。如果气虚，则清阳不展；血虚则脑失所养而眩晕作。肾精不足也可能导致髓海不足，脑转耳鸣而眩冒。因此，眩晕的治疗需要针对不同的虚证进行辨证施治，不能一概而论。

本案例中，补阳还五汤的使用旨在益诸脏之气，活一身之血，以改善局部血液循环，促进神经功能恢复。黄芪可以补肺气，桃仁四物汤可以补血活血。地龙具有清热、息风、平喘、通络、利尿的功效，可以视情加减同类药物。总的来说，中医辨证施治在治疗颈椎病引起的眩晕、上肢麻痛、恶心有痰等症状方面具有独特的优势和效果。