中国糖尿病流行病学研究：年轻化、经济因素和肥胖的影响

近期的研究显示，中国的糖尿病流行病学特点呈现出一些显著的趋势。首先，2型糖尿病是主要的疾病类型，占据了93.7%的比例，而1型糖尿病和其他类型的糖尿病分别占5.6%和0.7%。值得注意的是，新诊断的糖尿病患者中，20岁以下的年轻人群中2型糖尿病的患病率有了显著的增长。

其次，地区经济的发达程度和个人的收入情况与糖尿病的患病率密切相关。发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区，并且人均年收入与糖尿病的患病率有着密切的联系。早期的调查显示，人均年收入在5000元以上的人群患糖尿病的患病率是收入在2500元以下的人群的2～3倍。然而，最近的研究表明，在收入达到一定水平后，糖尿病的患病率都比较高，差别缩小。这意味着，即使不需要太高的收入水平，糖尿病的患病率也可能会有大幅度的提高。

此外，未被诊断的糖尿病的比例非常高。由于糖尿病早期可能没有任何症状而未就诊，因此难以早期发现。为了实现早期诊断和治疗糖尿病，需要在公众中普及糖尿病知识，并定期对高危人群进行普查。

最后，肥胖与糖尿病之间存在着密切的关系。中国2型糖尿病患者的平均体质指数（BMI）约为25kg/m2，高于自然人群的23kg/m2，但远低于白人肥胖者的平均BMI。研究表明，BMI在25～29.9 kg/m2的人群中，糖尿病的患病率增加了70%。这表明，即使中国人只有一点点超重，糖尿病的患病率也会大幅度增高。可能的解释是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能代偿可能较差，在体重增加时容易出现胰岛B细胞功能衰竭而导致糖尿病的发生。