癫痫药物治疗的基本原则

在癫痫病的治疗中，首选通常是抗癫痫药物。这些药物已经在多年的临床实践中被证明是有效的。然而，在使用这些药物时，需要遵循一些基本原则。

首先，早期治疗是非常重要的。如果患者在1年内出现了2次癫痫发作，那么就需要积极开始治疗。早期治疗可以避免癫痫发作引起的脑损害，且效果更好。

其次，单药治疗是首选。使用一种药物可以使80％-85％的癫痫患儿的发作完全控制。这样做可以避免药物之间的相互作用和减少毒性反应的发生。

第三，选择药物时需要根据癫痫发作的类型。例如，丙戊酸钠和苯巴比妥是治疗癫痫强直阵挛发作的首选药物；乙琥胺和丙戊酸钠常用于治疗小发作；而苯妥英钠不适合婴幼儿使用；安定类药物则常用于癫痫发作持续状态的抢救中；促肾上腺皮质激素(ACTH)通常用于婴儿痉挛症的治疗。

第四，规律用药非常重要。抗癫痫药物必须不间断地、有规律地分次服用，严格掌握服用方法和剂量。这样可以确保体内始终保持稳定的药量，避免癫痫发作的发生。突然停药可能会使癫痫发作加重，因此在停药前必须逐渐减少药量。

第五，长期服药是必要的。抗癫痫药物通常需要长期服用，有的甚至需要终身服用。服药时间越长，复发频率越少。即使癫痫发作停止了，也需要继续服用维持量2-4年，之后再逐渐减药。

第六，调整药量也很重要。开始时应使用小剂量，逐渐调整和增减，注意每个人对药物反应的差异。如果癫痫发作频繁，在没有严重副作用的情况下，应尽早增加用量以减少或控制频繁癫痫发作。

最后，注意药物的不良反应。家长或患者需要了解可能出现的不良反应，以便及时发现和正确处理。虽然常用药物相对安全，但每个人对药物的反应可能不同，因此需要密切观察。定期检查肝、肾功能和血常规也是必要的。