卵巢囊肿：是否需要手术？

卵巢囊肿的治疗方式需要根据多个因素来决定。首先，年龄是一个重要的考虑因素。对于月经前的小姑娘和绝经后的女性，如果出现卵巢囊肿，通常建议进行手术治疗，因为这两个人群中的卵巢囊肿大多数都不是生理性的，可能会引发其他问题。对于生育年龄期的女性，需要结合以下几个标准来判断是否需要手术治疗。

其次，囊肿的大小也是一个关键因素。一般来说，6cm以下的囊肿，如果B超显示为完全囊性且肿瘤标志物不高，可以观察3-6个月。然而，如果囊肿超过6-8cm，或者在短时间内迅速增大，或者一开始并不大但在3-6个月的观察期内迅速增大，通常需要手术治疗。

第三，囊肿存在的时间也需要考虑。许多生理性囊肿都是由于排卵引起的，这类囊肿的特点是直径不超过6-8cm，完全囊性，3-6个月后自然消失。因此，如果一个囊肿持续时间超过6个月，即使它可能不再长大，也建议手术治疗。

第四，有无症状也是一个重要的考虑因素。绝大多数生理性囊肿是没有症状的。如果出现持续的痛经、下腹坠胀、腹痛、伴有厌食、消瘦等全身症状，需要及时就医。特别是如果突发腹痛，合并恶心、呕吐或者发热，可能是囊肿扭转或破裂的征兆，应立即就医。

最后，辅助检查结果也需要考虑。B超和肿瘤标志物是两个重要的检查手段。如果B超显示囊肿不是纯囊性回声，特别是含有实性成分；或者囊肿血流丰富，或者提示囊肿有低阻血流；或者囊肿双侧、合并腹水，那么通常需要手术处理。肿瘤标志物主要是CA125和CA199，如果这两项指标增高，特别是进行性升高，也应该考虑手术治疗。