口腔白斑:病因、诊断与预防
口腔白斑是一种常见的口腔黏膜疾病,表现为白色或灰白色斑块。然而,并非所有白色斑块都可以被称为口腔白斑。只有经过医生的初步判断和病理科医生根据病理表现的证实,才能作出确诊。需要注意的是,过锐的牙尖、残根、残冠或不合适的义齿等长期刺激周围粘膜后也可能引起类似的病损,吸烟患者更容易受到影响。因此,及时拔除残根、残冠、修改义齿并戒烟非常重要。
口腔白斑通常呈现为质地均匀、平坦或微高出粘膜表面的白色或灰白色斑块。少数病人可能出现乳白色、刺状或绒毛状突起,或者是红白相间的颗粒样突起。偶尔,患者在白色斑块的基础上出现溃疡。多数患者只有粗糙感而没有明显的疼痛。目前,口腔白斑的病因仍然不明,但世界卫生组织将其定义为一种癌前病变。约3%-5%的口腔白斑患者可能发生癌变。研究表明,口腔白斑发生的部位、类型、以及是否合并病毒、念珠菌感染等因素与口腔白斑的癌变有一定的关系。
为了预防口腔白斑的癌变,需要定期进行口腔检查,戒烟、戒酒,去除口内各种不良刺激因素,并定期复查唾液念珠菌感染情况。目前,缺乏灵敏度及特异性高而操作简便的检查手段以帮助医生早期诊断口腔白斑的癌变,因此对此类患者的定期口腔检查尤为重要。
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王军
葫芦岛市中心医院 口腔黏膜科
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