超声在黑色素瘤淋巴结转移诊断中的应用进展

黑色素瘤是一种恶性程度极高的肿瘤，约2/3的患者通过淋巴系统转移。因此，检测局部淋巴结转移对于黑色素瘤的准确分期、治疗方式选择和预后评估至关重要。传统的触诊方法容易遗漏较小或位置较深的淋巴结，甚至在发现淋巴结肿大时也不能很好地区分其性质。高频超声技术不仅可以可靠地观察淋巴结的结构和血流分布，还可以指导穿刺活检、超声造影和弹性成像等进一步诊断方法，为浅表淋巴结病变性质的鉴别提供更丰富的诊断信息。

本文将简要概述超声在黑色素瘤淋巴结转移诊断中的应用。首先，介绍了黑色素瘤相关引流淋巴结区超声扫查的方法，包括从皮肤疤痕处开始扩展至周边至少10cm范围的扫查、头颈部的扫查、锁骨下和腋窝区域的扫查以及腹股沟区的扫查。其次，详细阐述了黑色素瘤转移淋巴结的超声检查形态特征，包括淋巴结形态、纵横比、淋巴门和淋巴结坏死等方面。最后，讨论了黑色素瘤转移淋巴结在特定超声检查中的表现，如彩色多普勒表现、超声造影和弹性成像等，并强调了超声引导淋巴结穿刺活检的诊断价值。

总之，超声技术因其简便、价廉和无损伤等优点，已成为黑色素瘤淋巴结转移诊断的重要工具。通过超声检查，医生可以初步区分良恶性淋巴结，筛查可疑淋巴结，并指导穿刺活检，为临床诊断和治疗提供可靠依据。