药物治疗在颌面部与脉管畸形中的应用

1982年，Mulliken和Glowackt根据脉管病变的临床表现、血管内皮细胞的组织病理学特点及生物学特性，将其分为血管瘤和脉管畸形。这种分类系统有助于临床诊断、治疗和预后评估，并被国际脉管病变研究协会（ISSVA）在1996年采纳。本文将介绍血管瘤和脉管畸形的药物治疗方法。

在血管瘤的治疗中，激素和干扰素是常用的药物。激素是最常用的药物，尤其是强的松和强的松龙。虽然其作用机制仍不清楚，但研究表明激素可能通过诱导血管内皮细胞凋亡、抑制血管内皮细胞生长因子的释放、抑制碱性成纤维细胞生长因子的转录和合成等方式起作用。干扰素对各期血管瘤均有效，其机理可能包括诱导血管内皮细胞凋亡、抑制血管内皮细胞生长因子的释放、抑制碱性成纤维细胞生长因子的转录和合成等方面。

在脉管畸形的治疗中，硬化剂注射是一种常用的方法。硬化剂的选择应根据病变类型和范围，常用的硬化剂包括鱼肝油酸钠、无水乙醇、平阳霉素等。联合应用不同的硬化剂或与其他治疗方法结合使用可以提高疗效。然而，硬化剂治疗也可能引起并发症，如过敏反应、中毒反应、皮肤黏膜坏死以及感觉神经或运动神经功能障碍等。

总的来说，药物治疗在颌面部与脉管畸形中扮演着重要角色。选择合适的药物和治疗方案对于提高疗效和减少并发症至关重要。