解读肝功能化验单：了解肝病的重要指标

肝脏是人体的“化工厂”，承担着多种生理功能。肝病会导致肝功能异常，而血液检测可以帮助我们发现这些变化。不同检测项目有不同的临床意义，以下是五个重要的肝功能指标。

1. 反映肝细胞炎症的指标

丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）主要存在于肝细胞内，浓度远高于血液中。如果肝细胞因炎症而受损，血清转氨酶会升高。然而，在肝细胞大面积坏死的情况下，血清转氨酶可能不会明显升高。

2. 反映肝脏解毒功能的指标

胆红素是红细胞衰老死亡后的代谢产物，需要通过肝脏加工处理后排出体外。肝细胞病变时，总胆红素会升高，尤其是间接胆红素。然而，肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力，所以在疾病早期，血清总胆红素和间接胆红素可能不升高。

3. 反映肝脏合成能力的指标

白蛋白由肝脏合成，每日合成量为10~12克。白蛋白水平下降提示肝细胞合成功能受损。肝硬化患者常见白蛋白水平下降，球蛋白水平上升。白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5左右，若两者的比例<1时，医学上称之为“白/球比”倒置，是肝硬化的临床特征之一。

4. 反映肝细胞再生和储备能力的指标

甲胎球蛋白（AFP）可由肝脏合成，反映了肝病患者肝细胞的再生能力。肝细胞炎症时甲胎球蛋白升高说明患者的肝细胞再生能力强。总胆固醇和胆碱酯酶（ChE）则反映了肝脏的储备功能和疾病的恢复能力，肝病患者如果总胆固醇和胆碱酯酶持续下降表明疾病在进行性加重。

5. 反映胆汁淤积的指标

血清硷性磷酸酶（ALP）、谷胺酰转肽酶（GGT）和直接胆红素是反映胆汁淤积的重要指标，在肝内、外胆道梗阻的情况下它们会同时升高。单项硷性磷酸酶显著升高可能提示骨骼肿瘤或其他非肝病因素，应进行进一步检查。

在评价肝功能时，必须综合各项检查结果进行全面分析，不可以偏概全。对于不理解的内容，应认真听取专业人士的解释，避免自我诊断和增加不必要的焦虑。